较真要点：
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查证者：赵彧丨药理学硕士
最近都在忙着囤药，退热镇痛药“布洛芬”大家可能都有备。突然有人说得了新冠不能用布洛芬，用了更容易感染，还会加重病情，一时间很多人在风中凌乱，不知如何是好。
这个“未经证实的谣言”，其实在近3年前就出现了，但现实总是好事不出门坏事传千里，本来事情已经过去了，趁着这波囤药热潮，又有人把事情翻了出来。正好更多的研究出来了，咱们先看结论：布洛芬该怎么用就怎么用，别担心。
一、大家对布洛芬感到担忧的起源
之所以说他是个“未经证实的谣言”，是因为这个说法起源于假设，而非客观事实。2020年，Lei Fang等人，在《柳叶刀呼吸医学》杂志上发表评论文章，探讨了来自中国的三项回顾性医疗数据，该数据涵盖了近1300名新冠重症患者，这些患者中有相当一部分人患有高血压和糖尿病。
而在我们的肺泡细胞（以及其他组织）上，有个叫血管紧张素转换酶2（ACE2）的受体，新冠病毒对它有特殊的亲和力，可以通过它进入人体细胞造成感染。
这事不由得让人产生联想，ACEI/ARB这样的抗高血压药和噻唑烷二酮类（格列喹酮）这样的降糖药可以升高ACE2的水平，于是Lei Fang等人就做出假设：血管紧张素转换酶2（ACE2）的增加可能会增加感染的概率，增加患者出现重症的风险。
基于这个假设，布洛芬就中枪了，因为布洛芬属于能升高ACE2水平的药物。不过这都是理论假设，文章中作者没有提供任何临床或临床前的证据支持这种假设。其证据质量，就好比理论推测地球是平的，如果不去验证，你就不知道自己错了。
可是，这个事情被法国卫生部长看到了，他随后发文暗示布洛芬可能是新冠感染恶化的一个因素，这一举动顿时使得布洛芬在医学界引起了相当大的混乱和争议，一直持续至今。
二、感染新冠后到底能不能用布洛芬？
自从布洛芬引起了争议后，针对那个假设，科学界也很重视，展开了研究，相关过程就不赘述，只看结果：
1.加拿大卫生部（2020年3月）：没有证据表明布洛芬或其他非甾体抗炎药与新冠感染症状恶化之间存在联系，在为新冠患者选择发烧或止痛药时，患者和医疗保健人员应该考虑所有可用的治疗方案，包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（布洛芬属于一种非甾体抗炎药）。
2.世界卫生组织（2020年3月）：根据目前可用的信息，世界卫生组织不建议反对使用布洛芬。
3.美国国立卫生研究院（2021年12月）：建议正在服用非甾体抗炎药治疗合并症的新冠患者按照医生先前的指示继续治疗。此外，专家组还指出，无论是否患有新冠，退热药物（例如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药）的使用没有差异。
可见，目前没有证据支持布洛芬会增加新冠感染或严重程度的风险，如果得了新冠出现发烧疼痛，在没有药物禁忌的情况下，完全可以使用布洛芬。
三、接种新冠疫苗后有发热、疼痛的症状能用布洛芬吗？
然后也有人问了，接种新冠疫苗后，可能出现发烧，或者注射部位有时候会出现疼痛，这种情况下用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药会不会削弱疫苗的效果？
就目前来看，已发表的评估疫苗免疫原性和解热镇痛药使用影响的临床研究确实比较有限，但在辉瑞和莫德纳疫苗的早期研究中，一些参与者经历了局部疼痛、发烧和其他全身性不良事件，并使用此类药物来治疗这些疫苗接种后症状。结果显示出非常高的疫苗保护效力（约 95%）和免疫原性，这意味着使用退热药/镇痛药可能不会减弱免疫反应。
因此，我们当然可以使用布洛芬来缓解接种疫苗后可能出现的发热和疼痛症状。
本文编辑：zoeyzhang
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